Aus der Praxis:
Risikolebensversicherung trotz Morbus Crohn, Fisteln & Bluthochdruck

Herr Beu., 45 Jahre alt, verheiratet und Vater eines Kindes, arbeitet als Augenarzt mit Führungsverantwortung. Gemeinsam mit seiner Familie plant er den Kauf einer Immobilie. Für die Finanzierung verlangt die Bank eine Risikolebensversicherung über 500.000 €. Aufgrund seiner umfangreichen medizinischen Vorgeschichte – darunter eine seit Kindheit bestehende chronisch‑entzündliche Darmerkrankung, zwei Fisteln, ein erhöhter BMI sowie leichter Bluthochdruck – war der Abschluss jedoch nicht selbstverständlich.


In diesem Praxisfall zeigen wir, wie trotz dieser komplexen Ausgangslage eine passende Lösung gefunden wurde.

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Die Ausgangssituation: Immobilienfinanzierung & Absicherungsbedarf

Herr Beu. ist seit vielen Jahren als Augenarzt tätig und führt ein aktives Berufsleben. Für den geplanten Immobilienkauf benötigt er eine Risikolebensversicherung über 500.000 € mit einer Laufzeit von 20 Jahren. Die Herausforderung: Seine Gesundheitsdaten sind umfangreich und medizinisch anspruchsvoll zu bewerten.

Der medizinische Hintergrund: Chronisch‑entzündliche Darmerkrankung seit dem 7. Lebensjahr

Bereits im Kindesalter wurde bei Herrn Beu. eine chronisch‑entzündliche Darmerkrankung (CED) diagnostiziert. Die Befunde waren diskontinuierlich, weshalb die Erkrankung dem Formenkreis des Morbus Crohn zugeordnet wurde.

Verlauf über fast vier Jahrzehnte

  • Erstdiagnose 1987, stationäre Abklärung
  • Seitdem keine weiteren stationären Aufenthalte
  • Langjährige Remission, teilweise sogar ohne Medikation
  • Regelmäßige Koloskopien mit überwiegend milden Befunden
  • Keine Dysplasien, kein Malignom, keine Komplikationen außer zwei Fisteln

Fisteln (2004 und 2024)

Beide Fisteln lagen außerhalb des Schließmuskels, was prognostisch günstig ist.

  • 2004: kleine Fistel, vollständig abgeheilt nach Fadeneinlage
  • 2024: erneute Fistel, Drainageeinlage und Entfernung, ebenfalls komplikationslos verheilt

Aktuelle Befunde (2022–2024)

Die letzten Koloskopien zeigen:

  • leichte floride Entzündung im Coecum
  • diskrete Hyperämie im Rektum
  • ansonsten unauffällige Schleimhaut
  • keine Dysplasien, kein Krebsrisiko
  • klinisch stabile Remission unter Mesalazin (Salofalk)

Arbeitsunfähigkeiten

Die AU‑Zeiten der letzten Jahre zeigen:

  • mehrere grippale Infekte
  • drei Covid‑Infektionen, alle folgenlos ausgeheilt
  • zwei kurze AU‑Zeiten wegen der Fisteloperationen
  • keine langfristigen Einschränkungen

Herr Beu. führt trotz der Erkrankung ein vollständig belastbares Leben ohne Einschränkungen.

Weitere Gesundheitsangaben: BMI 34 & leichter Bluthochdruck

Neben der CED bestehen zwei zusätzliche Risikofaktoren:

1. BMI von 34 (Adipositas Grad I)

Versicherer bewerten einen BMI über 30 grundsätzlich risikorelevant, da er statistisch mit Herz‑Kreislauf‑Erkrankungen korreliert.

2. Leichter Bluthochdruck

  • Diagnose seit 2021
  • Behandlung mit Candesartan 16 mg
  • Werte unter Therapie stabil (124/85)
  • keine Beschwerden, keine Folgeerkrankungen

Beide Faktoren führten – zusätzlich zur CED – zu einem Beitragszuschlag.

Exkurs:
Warum Morbus Crohn & Bluthochdruck für Versicherer relevant sind

Versicherer bewerten chronische Erkrankungen nach ihrem Langzeitrisiko. Bei Morbus Crohn spielen vor allem folgende Faktoren eine Rolle:

  • Häufigkeit der Schübe
  • Fisteln oder Komplikationen
  • stationäre Aufenthalte
  • Medikamentenbedarf
  • Prognose laut Facharzt

Bei Herrn Beu. sprechen fast 40 Jahre milder Verlauf, keine schweren Komplikationen und stabile Remission für ein günstiges Risiko.

Bluthochdruck und ein BMI über 30 erhöhen statistisch das Risiko für Herz‑Kreislauf‑Erkrankungen, weshalb Versicherer hier ebenfalls Zuschläge kalkulieren.

Abschluss der Risikolebensversicherung – dank professioneller Beratung

Wie bei allen komplexen Fällen wurde eine anonymisierte Risikovoranfrage durchgeführt. Die Rückmeldungen der Versicherer:

  • mehrere Risikozuschläge in unterschiedlicher Höhe
  • ein Versicherer aus Stuttgart bot die besten Konditionen

Dieser Versicherer war bereit, trotz CED, BMI 34 und Hypertonie eine Annahme mit moderatem Zuschlag vorzunehmen.

Damit konnte die gewünschte Absicherung vollständig umgesetzt werden.

Vertragsdetails:

  • Versicherungssumme: 500.000 €
  • Laufzeit: 20 Jahre
  • Beitrag: 137,68 € pro Monat
  • Versicherer: Sitz in Stuttgart

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